Modifikasi Pembersihan Aldehida Baru Meningkatkan Bahan Katup Perikardium terhadap Kalsifikasi

Abstrak
Penyakit katup aorta kalsifikasi merupakan patologi degeneratif yang tidak dapat dihindari dan penyebab umum morbiditas dan mortalitas pada penyakit jantung. Secara klinis, penyakit ini tidak memiliki terapi medis yang efektif tetapi dapat ditangani dengan penggantian katup jantung buatan, khususnya menggunakan katup jantung bioprostetik (BHV), yang memerlukan biokompatibilitas tinggi. BHV saat ini terutama berasal dari perikardium yang terikat silang glutaraldehida (GA), namun, gugus aldehida yang tersisa mungkin tidak dapat dihindari selama ikatan silang, yang berpotensi mengikat kalsium dan menyebabkan kalsifikasi in situ setelah implantasi, sehingga menyebabkan kegagalan katup kembali dan menimbulkan tantangan klinis yang signifikan. Terinspirasi oleh reduksibilitas tinggi dan potensi klinis natrium tiosulfat (STS), di sini, STS sebagai modifikasi baru pasca ikatan silang GA untuk menghilangkan aldehida yang tersisa di perikardium disajikan. Khususnya, penelitian in vitro dan in vivo menunjukkan kemampuan tinggi terhadap kalsifikasi pada perikardium babi (SPP) yang dimodifikasi STS dengan penurunan kepadatan kalsifikasi lebih dari 75% dibandingkan dengan perikardium yang ditautkan silang dengan GA saja (GPP). Yang lebih penting, SPP dapat mengurangi makrofag dan inflasi sel T, serta sitokin proinflamasi yang terkait dengannya, sehingga membentuk lingkungan mikro yang mengutamakan kekebalan dengan respons inflamasi yang ditekan. Secara lebih umum, mengingat potensi besar STS dalam mengobati kalsifikasi vaskular secara klinis, pencapaian ini selanjutnya menawarkan generasi baru bahan BHV dengan antikalsifikasi yang ditingkatkan.